2169142455 发表于 2020-11-29 17:44
诊断有无勃起困难应以①阴茎勃起反应的快与慢、②持续的时间、③阴茎勃起的硬度等几个参数进行判断。凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴茎勃起功能不正常。
此外,应注重了解动起困难的发生是突然的(此类多为心理刺激所致,属精神性阳痿)还是不知不觉中逐渐加重的步意味着存在器质性问题),以利于鉴别阳痿的类型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困难以精神性阳痿为主,也可能是器质性阳痿病变的早期。Ⅲ°者以器质性阳痿多见。那么,男性勃起困难需要做什么检查,以下为具体说明。
1、内分泌激素检查:常做的检查包括性激素(睾酮、促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素)、甲状腺激素。其中睾酮是男性最要重要的激素,它对阴茎勃起及维持性欲有着重要的作用。促卵泡生成素与黄体生成素可以帮助我们判断垂体与睾丸的病变。垂体性腺轴和甲状腺的病变、以及睾丸发育不全均可以导致睾酮的下降。
2、血糖、血脂、血压:高血压、高血脂、高血糖是损伤血管内皮细胞的重要因素,既是引起心脑血管疾病的危险因子,也是勃起功能障碍的危险因子。故而调脂、降压、控制血糖就是从根本上治疗勃起功能障碍。
3、NPT(夜间阴茎勃起检查):患者在睡眠状态中连续记录阴茎勃起的次数、勃起的持续时间等。这是目前临床上鉴别心理性和器质性勃起功能障碍最有效的方法。
4、阴茎海绵体彩色多普勒检查:这是血管性勃起功能障碍患者必要的检查项目。为有创检查,需要签署知情同意书,在阴茎海绵体内注射药物诱发勃起,通过彩超观察阴茎动脉、静脉有无病变。适用于阴茎外伤后诱发的勃起功能障碍、阴茎硬结症、长期正规口服PDE5抑制剂效果不佳的患者。
5、阴茎海绵体造影:可以明确阴茎动静脉瘘的位置。在签署知情同意书后,使用造影剂,在X线下拍片。术后可能会有阴茎异常勃起、皮下淤血、感染等。
6、勃起神经检测:包括球海绵体反射潜伏时间、阴部诱发电位等。无创,需患者密切配合。
190248477 发表于 2022-11-1 23:02
ws250 发表于 2022-11-2 06:56
luhang6601 发表于 2022-11-2 08:30